骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见骨折。传统采用非手术治疗或手术治疗,效果均不理想。近年采用经皮穿刺椎体内注入填充剂进行椎体强化(称为椎体成形术,vertebroplasty),或先用球囊或其他机械装置撑开压缩的椎体,使后突畸形得到部分或完全纠正后,再注入填充剂进行椎体强化(称为后突成形术,kyphoplasty),可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的。
1、 经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术
骨质疏松性椎体压缩骨折是老年人常见骨折。传统采用非手术治疗或手术治疗,效果均不理想。近年采用经皮穿刺椎体内注入填充剂进行椎体强化(称为椎体成形术,vertebroplasty),或先用球囊或其他机械装置撑开压缩的椎体,使后突畸形得到部分或完全纠正后,再注入填充剂进行椎体强化(称为后突成形术,kyphoplasty),可以达到稳定骨折、恢复椎体力学强度和缓解疼痛的目的。经皮穿刺椎体成形术或后凸成形术是微创方法,其缓解因骨质疏松性椎体压缩骨折疼痛率达75%~95%。
适应症:
1、椎体后缘完整的新鲜骨质疏松性压缩性骨折。
2、因骨质疏松引起的近期椎体压缩骨折,椎体后缘完整但椎体前柱塌陷逐渐加重,持续疼痛者。
3、骨质疏松症。
4、椎体肿瘤的姑息治疗(止痛和预防病理骨折而导致神经损伤)。
2、射频靶点热凝术
射频靶点热凝治疗是在C型X光机下准确定位,数字减影下时时监测,导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小突出物体积,解除神经根的压迫。射频靶点热凝术治疗不伤及正常的髓核组织,同时修补了破裂的纤维环、灭活了盘内新生病变超敏的神经末梢,直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放,温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用。
神经系统专用射频的治疗电极只有0.7MM,如同一根针灸针,穿刺时在C型X光机精密监测下进行,治疗前启用神经识别监测功能,治疗时患者完全保持清醒状态,这些安全措施把医生、病人最关心的安全和疗效问题提到了极点,使椎间盘突出症的治疗微创化,最大限度的减少了病人的痛苦,提高了疗效,降低了风险。
适应症:颈椎病、腰椎间盘突出症。